Хирург по ошибке ампутировал здоровую ногу, пациент умер.

Ферганская тяжёлая медицинская ошибка привела многих в ужас. Во время ампутационной процедуры врач по ошибке ампутировал здоровую ногу пациентке, после чего спасти жизнь женщины не удалось.

Этот случай вновь очень остро поставил вопросы ответственности врача, хирургических стандартов и безопасности пациента. Дело было не в мелкой невнимательности, а в серьёзных сбоях в цепочке решений, которые привели к катастрофическим последствиям. Каждая подробность инцидента заставляет общественность задуматься.

Согласно судебным материалам, происшествие зарегистрировано в Ферганском филиале Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра эндокринологии. Завотделением хирургии Абдубанноп Мадолимов оказался центральной фигурой процесса и впоследствии стал обвиняемым по уголовному делу.

Пациентка Адинахон Исомитдинова была доставлена в учреждение детьми 18 октября 2024 года. У неё диагностировали тяжёлую форму сахарного диабета второго типа в стадии декомпенсации, нейроишемические осложнения, а также постампутационное состояние в области голени левой ноги и раздробленный перелом коленного сустава.

В те дни Мадолимов официально находился в отпуске. С 9 сентября по 25 октября 2024 года он был в неоплачиваемом трудовом отпуске. Обязанности заведующего временно исполнял Д.Равшанов.

Однако, несмотря на формально продолжающийся отпуск, сообщается, что 18 октября Мадолимов вмешался в рабочий процесс. Он охарактеризовал временного руководителя как недостаточно опытного и отстранил его от планирования лечения и хирургического вмешательства пациентки. Эти действия расценены как выход за пределы официальных полномочий.

После этого он в спешке составил план ампутации, поставив под серьёзный риск жизнь и здоровье пациентки. Утверждается, что план не имел достаточных медицинских показаний. В истории болезни он был оформлен от имени временно исполняющего обязанности заведующего, что ещё больше усложнило ситуацию.

Хирургическая операция состоялась 19 октября 2024 года. Подчёркивается, что операционную бригаду Мадолимов сформировал лично. Отмечено даже участие студента, не имеющего полноценной медицинской специализации.

Во время операции произошла самая трагическая ошибка. Была ампутирована правая нога в области бедра, хотя с ней не было патологических осложнений. Действия, относящиеся к первоначально заявленной левой ноге, затем были выполнены фактически «вслепую».

То есть в ходе одной операции была произведена тяжёлая двусторонняя ампутация. Одна сторона — спорная с точки зрения медицинской необходимости. Другая — полностью здоровый сегмент. Такое двойное вмешательство одномоментно возложило колоссальный стресс на организм пациентки.

Неправильная ампутация здоровой конечности считается одной из самых тяжёлых ошибок в медицине. В подобных ситуациях во многих странах разработаны специальные протоколы безопасности — от клинического уровня до национальных регламентов. Перед операцией применяются стандартные контрольные чек-листы «правильный пациент, правильная конечность, правильная сторона».

Если эти проверки выполняются не полностью, последствия могут быть роковыми. Насколько тщательно соблюдались этапы контроля в данном деле — большой вопрос. Сообщается, что именно этот аспект стал одним из центральных пунктов судебного разбирательства.

После операции состояние пациентки ухудшилось. Организм одномоментно перенёс две крупные хирургические травмы. На фоне диабета заживление протекало бы и так тяжело.

Спустя недолгое время, 7 ноября 2024 года, пациентка скончалась. Отмечается, что в официальных документах указано влияние тяжёлого хирургического вмешательства и ошибочной ампутации здоровой конечности на наступление смерти. Это перевело ситуацию в плоскость уголовного разбирательства.

6 мая 2025 года суд по уголовным делам Кувинского района вынес приговор. Абдубанноп Мадолимов признан виновным по части 3 статьи 116 Уголовного кодекса (ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей, повлёкшее тяжкие последствия).

При назначении наказания суд применил нормы статьи 45 Уголовного кодекса. Мадолимову назначено 4 года лишения свободы. Кроме того, на 3 года он лишён права занимать руководящие и врачебные должности в системе здравоохранения.

Также назначены имущественные взыскания. В пользу законного представителя потерпевшей с врача взыскано 27 миллионов 806 тысяч сумов материального ущерба. Дополнительно присуждено 80 миллионов сумов компенсации морального вреда.

Обвиняемый не согласился с решением суда. В апелляционной жалобе Мадолимов утверждал, что в его действиях отсутствует состав преступления и что смерть пациентки не была напрямую связана с проведёнными им манипуляциями.

Сторона потерпевшей, напротив, потребовала увеличить компенсацию. В апелляции было заявлено о повышении материального ущерба до 28 миллионов 995 тысяч сумов и установлении морального вреда в размере 350 миллионов сумов.

Апелляционная инстанция рассмотрела дело. Судебная коллегия оставила первоначальный приговор без изменений. Жалобы обеих сторон были отклонены.

Таким образом, наказание первой инстанции вступило в силу: 4 года лишения свободы и 3 года профессиональных ограничений сохраняются. Размеры компенсаций также остались прежними.

Дело вызвало широкие общественные дискуссии. Люди задаются вопросом: «Как вообще могла быть ампутирована здоровая нога?» Специалисты подчёркивают необходимость усиления протоколов.

Хирургия — командная работа. Каждый участник — анестезиолог, ассистент, медсестра, «ромбик текширувчи» (контроль) — обязан чётко выполнять свою роль. Простые действия, вроде физической маркировки стороны, могут предотвратить крупные трагедии.

Вопрос полномочий в период отпуска тоже стал важным уроком. Насколько законно вмешательство руководителя, официально находившегося вне работы, в принятие медицинских решений? Ответ требует системного анализа. Возможно, учреждениям придётся пересмотреть внутренние регламенты.

Безопасность пациента зависит не только от технического мастерства. Рабочая культура, иерархия, возможность возражать, прозрачность документации — решающие факторы. Если ассистент не может сказать «это не та сторона», система не работает.

Больные диабетом относятся к группе повышенного риска. Нарушение кровообращения, медленное заживление, высокий риск инфекции — всё это требует особой взвешенности. Радикальные меры вроде ампутации должны приниматься после консилиума.

В клинической практике перед ампутацией оценивают визуализационные данные, лабораторные показатели, наличие инфекции, возможности реваскуляризации. Обязательно обсуждается шанс сохранить конечность. Обычно участвует мультидисциплинарная команда.

В этом деле степень полноты такой комплексной оценки неясна. Судебные материалы не всегда полностью отражают клинические детали. Полный текст экспертных заключений в открытых источниках не опубликован, поэтому остаются вопросы.

Ошибочная ампутация не той стороны — редкая, но тщательно отслеживаемая категория ошибок в медицинской литературе. Её относят к так называемым «never events», то есть к событиям, которых не должно происходить вообще.

Когда «never event» случается, клиники обычно проводят внутреннее расследование. Анализируется цепочка причин. Выясняется, на каком этапе контроль дал сбой.

Такие разборы помогают предотвращать повторения. Расширяется практика маркировки, «time-out» перед разрезом, голосового подтверждения. В документацию могут вводиться электронные подписи.

Пациентам и их родственникам крайне важно понятное объяснение документов. Какая нога будет оперирована, зачем, какие риски — всё должно быть озвучено. Для этого существует письменное информированное согласие.

Если в согласии указана «левая нога», то для вмешательства на «правой» требуется чрезвычайно серьёзное обоснование. Если оно не отражено в клинических записях, ответственность неизбежна. Вероятно, суд учитывал именно эти обстоятельства.

Информация о неучастии смежных специалистов также вызывает тревогу. Ампутация — многоэтапная, требующая координации операция. Когда решение принимается единолично и в спешке, риск возрастает.

Участие студента допустимо в учебных целях в отдельных случаях. Но при тяжёлом состоянии пациента без должного согласия и контроля это крайне спорная практика. Этот аспект также упоминался в судебных дебатах.

Правовой итог дела служит сигналом для медработников. Профессиональная добросовестность и следование протоколам должны стоять выше личного опыта или уверенности. Иначе правовые последствия могут быть крайне тяжёлыми.

Обсуждается и тенденция скрывать медицинские ошибки. Чем больше открытости, тем выше доверие. Без доверия множатся комментарии, слухи и подозрения.

Есть мнения, что руководство центра проведёт внутренний аудит, хотя официального подтверждения нет. Если это произойдёт, результаты могут подтолкнуть к системным реформам. Говорят и о вероятности дополнительных учебных курсов для персонала.

В сфере безопасности пациента всё шире применяются цифровые решения: опознавательные браслеты, штрих-кодирование, отметка стороны в электронной карте — всё это сокращает ошибки. Проекты внедряются поэтапно и оцениваются по результатам.

Стресс, нагрузка и накопленная усталость в медучреждениях высоки. При усталости вероятность ошибки растёт. Соблюдение норм дежурств — тоже часть системы безопасности.

Этот случай может стать учебным примером. Ординаторы и резиденты увидят реальные последствия клинических решений. Это формирует поколение врачей, принимающих более осознанные решения.

Для семьи пациентки трагедия останется неизгладимой памятью. Они искали справедливость не только через материальные, но и через моральные выплаты. Суд частично учёл их требования.

При этом размер присуждённой моральной компенсации оказался ниже первоначально требуемого, что не удовлетворило некоторых наблюдателей. Не случайно в апелляции просили увеличить сумму. Однако суд второй инстанции отказал.

Действующий приговор остаётся в силе. Будут ли предприняты кассационные или иные правовые шаги далее — неизвестно. Пока нет официальной информации, остаются лишь предположения.

Инцидент показал необходимость восстановления доверия во взаимоотношениях «врач-пациент». Обе стороны должны опираться на ясные правила: врач — на проверенные протоколы, пациент — на открытое информирование. Без этого возникают конфликты.

В будущем могут предложить сделать обязательной церемонию точной маркировки стороны перед операцией. Обсуждается и видеозапись предоперационного обсуждения ампутации. Если практика окажется успешной, она может распространиться и на другие учреждения.

«Человеческий фактор» в медицине невозможно свести к нулю. Но риск можно минимизировать. Для этого и существуют стандарты.

Ферганская трагедия напомнила об этом самым тяжёлым образом. Одно решение, одна подпись, один непроверенный протокол — и судьба целой семьи изменилась. Каждый хирург должен помнить об этом. Читайте «Замин» в Telegram!