ABD'deki Özbek cerrah: «İki ülkenin tıbbı kesinlikle karşılaştırılamaz»

Özbek doktorlar dünyanın çeşitli noktalarında faaliyet göstermektedir. Kimisi mesleki gelişim için, kimisi yabancı ülkeleri keşfetmek için, bir kısmı ise kendi vatanında değer görmediği için uzaklara gitmiştir, bu artık kimse için sır değildir. Böyle doktorlardan biri olan ABD'nin New York eyaletinde yaşayan Özbek cerrah Laziz Mardonov ile Kun.uz yayını görüşme yaptı.

– Merhaba. Sohbetimize sizi tanıtarak başlasak.
– Merhaba, Özbekistan! Ben Kamina Laziz Mardonov, 43 yaşındayım. 2002 yılında Semerkand Devlet Tıp Enstitüsü'nü bitirdim. Cerrahım. Özbekistan'da akademisyen V.Vohidov adına Cumhuriyet Uzmanlaşmış Cerrahi Merkezinde çalıştım.

İlk kez 2015 yılında ABD'ye kısa süreli bir program için geldim. Ailem de benimle birlikteydi ve bu ülkeyi çok sevdiler, okullardaki eğitim daha çok hoşlarına gitti. Ailemi bırakarak 3 ay sonra Özbekistan'a döndüm. O zamanlar ailemden uzak olmak oldukça zordu.

2018 yılına kadar iki ülkede çalıştım, belli bir süre ABD'de, belli bir süre Özbekistan'da. 2018 yılında ailemle birlikte tamamen ABD'de yaşamaya başladık. Öncelikle New York şehrinde yaşadım. Şu anda New York eyaletinin Syracuse şehrindeyim.

– Özbekistan'da da nitelikli uzmanlardan biri oldunuz. Hatta karaciğer nakli operasyonlarının ilk cerrahları arasında yer aldınız. Neden yurt dışına gittiniz?
– Özbekistan vatanımız, mutlaka döneceğimiz yer. Ancak şu anda tıp sistemimiz gelişmiş ülkelerden oldukça geride kalıyor.

Gerçekten başkentteki önde gelen klinikte çalışıyordum, kendime göre bir itibarım vardı. Ama ben daha fazla gelişmek, en modern sistemlerde çalışmak, yenilikleri öğrenmek istiyordum. ABD'de ise bunların hepsi mevcut. Ayrıca ailemin geleceğini düşündüm, çocuklarımın dünyanın en iyi üniversitelerinde eğitim almasını istedim.

Amerika'ya gelmeden önce de birçok ülkede mesleki gelişim sağlamıştım. 2018 yılında Rus meslektaşlarımızla birlikte Özbekistan'da ilk kez karaciğer nakli yaptık. Bu çok büyük bir operasyondu – ortalama 16-17 saat sürdü.

Sonrasında eğer yanılmıyorsam 2-3 operasyon daha yapıldı. Ancak bununla sınırlı kalmamalıydık. Yani Özbekistan'da kaç kişinin böyle bir operasyona ihtiyacı var, bu büyük bir mesele. Bu sistematik bir yaklaşım gerektiriyor. Bana göre yılda en az 250-300 böyle operasyon yapılmalı Özbekistan'da. Bu bilim ve teknolojinin ilerlemesine de katkı sağlar.

Ancak ABD'ye geldiğimde hemen doktor olarak çalışmaya başlayamadım. Çünkü dünyanın neresinde okuduğunuz ve çalıştığınız önemli değil, ABD'de üç aşamalı çok zor bir sınavı geçerseniz çalışabilirsiniz.

Bu sınavı bir-iki yıl içinde geçmek mümkün olabilir, ama bu yeterli değil. Sonraki aşama başlar, burada bizim yüksek lisans benzeri bir süreci geçmek gerekir. Örneğin terapistler ortalama üç yıla kadar, cerrahlar dört-beş, nörocerrahlar yedi yıla kadar eğitim alırlar.

Benim karşılaştığım sorun oldukça ciddiydi. Çünkü yukarıdaki eğitimlere kabulde yaş sınırı var ve 35 yaşına kadar izin veriliyor. Ben geldiğimde ise 40 yaşımı geçmiş olduğum için geç kalmıştım.

Birçok tanıdığım bu süreçte zaman kaybedip başka alanlara geçmek zorunda kaldı. Ben de doktor olarak çalışmak için zaman ve emek gerekiyordu. Zaman kaybetmemeliydim ve daha alt basamaktan başlamaya karar verdim.

Sınavları geçip, daha çok "medbrat" olarak adlandırılan pozisyonda (Registered Professional Nurse, BSN – Hemşirelik Lisans Derecesi) çalışmaya başladım. Ama amacım bu değildi, aşama aşama yükselme planım vardı. Şu anda Nurse Practitioner pozisyonunda çalışıyorum, bu da doktor gibi, basit hastanelerden önde gelen kliniklere kadar çalışabilir. Daha çok genel pratisyen veya aile hekimi kavramına karşılık gelir, küçük ofisler açabilir, hastaları kabul edip tedavi edebilir.

Bu kategori doktorların devlet bütçesini de tasarruf etmesine yardımcı olur ve sayıları çoktur.

– Çok uzaktasınız, koşullar nasıl, orada sizden başka Özbekler var mı?
– Elbette, Özbekler dünyanın her köşesinde var. Hatta birlikte okuduğumuz arkadaşlarımızın çoğu burada. Önceden New York'ta yaşamıştım, herkesin bildiği gibi orada büyük bir Özbek diasporası var. Önceden gelen Özbekler daha çok burada kısa sürede para kazanıp dönmeyi ve kendi ülkelerinde her şeyi hazırlamayı düşünüyordu. Şu anda gözlemlerime göre her şey değişiyor ve çoğu para göndermek yerine burada kök salmaya çalışıyor. Çocuklarının eğitimine yatırım yapıyor, büyük şirketler açıyor, iş yapıyorlar. Kısacası, vatandaşlarımız sıradan işçi olarak kalmayıp daha üst kademelere çıkmaya başlıyor.

Şu anda ailemle birlikte Syracuse şehrinde yaşıyoruz. Burası New York'tan 400 km uzaklıkta, Kanada'ya yakın bir yerde. Doğası çok güzel, dağlar, göller çok. Genel olarak burada doğaya yaklaşım çok farklı. Son derece koruyup kolluyorlar, bu ayrı büyük bir konu.

Bu şehre taşınmamın sebebi kızımın Syracuse Üniversitesi'ne tıp alanında başvurması ve büyük bir seçimden geçerek kabul edilmesidir. Bir yıllık ücreti ortalama 55-65 bin dolar. Bu benim için büyük bir para. Ancak bu miktarın 54 bini, yani neredeyse tamamı devlet tarafından özel bir hibe ile ödendi.

Demek istediğim, ücret miktarından korkmamak gerekir, öğrencinin başarı durumuna göre üniversite veya devlet çeşitli hibelerle %90-95 oranında ödeme yapar. Bu iyi eğitim almak için büyük bir teşviktir. Her şey insanın kendisine bağlı.

Bu imkanlar hakkında öğrencilik zamanımda bilseydim, ilk yıldan itibaren dil öğrenmeye özel önem verirdim.

– İşiniz hakkında, Özbekistan ve ABD tıbbının farkları ve benzer yönleri hakkında konuşabilir misiniz?
– Kendim Syracuse'daki bir klinikte çalışıyorum. Dört katlı, çeşitli bölümler var, her birinde ortalama 40, toplamda 160 hastayı takip etmek benim görevim. Yani her bölümün kendi "medbrat"ları var, ben onların amiriyim. Bir ihtiyaç olursa danışmanlık yapıyorum.

Bu iki ülkenin tıp sistemlerini karşılaştırmak çok zor. İkisi birbirinden keskin şekilde farklı. Hatta hiç benzer yönleri yok diyebilirim. Özbekistan'daki sağlık sistemi birçok açıdan eski Sovyet modelini koruyor.

ABD'de devlet insan kaynağına çok büyük önem verir ve en büyük zenginlik olarak görür. Doğal kaynaklar veya gösterişli sözler değil, insan sermayesi birinci sıradadır. Her alanda birincilik hedeflenir.

Tıpta çok büyük merkezler çalışır, her türlü yeniliğe ciddi önem verilir, araştırmalarda sağlıklı bir rekabet ruhu vardır. Yolsuzluk minimumdur, ben hiç karşılaşmadım. Personelin maaşı normal yaşam için rahat yeterlidir.

Sistem o kadar iyi kurulmuştur ki, bir kişi değiştirse, bakan değişse, başhekim yenilense bile pratikte hiçbir şeyi değiştiremez.

Her şeyin temelinde eğitim sistemi yatar, çocuklara okuldan azim öğretilir. Bir diğer yönü, dünyanın en iyi bilgilerini kendilerine çekerler, "altın kafaları" toplarlar. Her uzmanın işine, yaratıcı yaklaşımına özel önem verilir.

Örneğin çalıştığım yerde telemedisin o kadar gelişmiştir ki, bir hasta hakkında net karar veremezsem hemen önde gelen doktoru internet üzerinden çağırırım ve kamera aracılığıyla hastayı gösterip kalplerini dinletir, ultrason sonuçlarını onun monitöründe yansıtır, gerekli tavsiyeleri alırım.

Elbette övülebilir, kısaca karşılaştırmak mümkün değil. ABD'deki GSYİH ve bunun ne kadarının tıbba harcandığı incelenirse her şey anlaşılır.

– Birçok kişinin merak ettiği soru – ne kadar maaş alıyorsunuz?
– Elbette, hemşehrilerim için bu sır değil. Ancak burada öyle bir kural var ki, kimsenin maaşı sorulmaz, söylemek de alışkanlık değildir.
Genel sistemde maaşlar hakkında bilgi vereyim. Benim pozisyonumdakilerin maaşı saat başı ortalama 40 dolardan başlar. Yeni başlayanlar genellikle bu kadar alır. İki-üç yıl içinde bu maaş artar, 65-70 dolara kadar çıkabilir. Haftada ortalama 40 saat çalışılır. Ama daha fazla çalışılırsa ödeme artar.

Kısaca, "medbrat"ların yıllık geliri 80-85 bin dolar civarındadır, yani haftada 40 saat, 5 gün 8 saat veya 3 gün 13-14 saat çalışıldığında. Daha fazla çalışırsa doğal olarak daha fazla kazanır.

Planladığım bir sonraki aşama – Nurse Practitioner pozisyonundaki yıllık maaş (haftada 40 saat çalışıldığında) 120-130 bin dolardan başlar. Ekstra çalışılırsa geliri artar.

Doğrudan doktorların maaşı ise 220-250 bin dolar civarındadır. Elbette hangi hastanede çalıştığına bağlı olarak değişir, yani daha fazla olabilir. Kardiyocerrah ve nörocerrahlar arasında yılda 1 milyon dolar kazananlar da çoktur.

– Yaşadığınız bölgede koronavirüs ile ilgili durum nasıl? Bu hastalıkla mücadeleye bizzat katıldınız mı?
– Mart ayında New York'ta koronavirüs çok hızlı yayıldı ve tüm ülke genelinde doktorlar çağrıldı. O zamanlar "medbrat"ların maaşı saat başı 200-250 dolara kadar çıktı. Diğer eyaletlerde durum sakindi. Sonra hastalık tüm ülkeye yayıldı.

COVID-19 ilk yayılmaya başladığında bir süre panik yaşandı. Şu anda durum istikrara kavuştu. Bu süreçte ABD devletinin halkı nasıl desteklediğini çoğu kişi biliyor, buna değinmeme gerek yok.

Ben şahsen salgın bölgesine veya özel hastanelere gidip çalışmadım, ancak kliniğimize bu hastalığa yakalanan birçok hasta getirildi ve belli bir süre burada tedavi edilip sonra özel hastanelere sevk edildi.

Telegram’da «Zamin»i takip edin!