Pandemiya döneminde doğru beslenme hakkında diyetisyen tavsiyeleri

Pandemi döneminde farkında olmadan çeşitli tedavi yöntemleri uygulayarak durumu ağırlaştırmamak, doktor tavsiyeleri doğrultusunda tedavi olmak, hastalığa yakalanmamak ve yakalanılması durumunda onu yenme yollarını öğrenmek amacıyla yüksek kategorili kardiyolog, beslenme uzmanı, tıp bilimleri adayı Gulbahor Eshonxo‘jayeva ile bir röportaj yaptık.

– Gulbahor Rahmatullayevna, ne yazık ki önemli bir alan olmasına rağmen, beslenme biliminin ne olduğunu çoğu kişi bilmiyor. Öncelikle bu konuda biraz açıklama yapabilir misiniz?
– Yıllarca kardiyoloji-rehabilitasyon alanında çalışmama rağmen, kalp-damar hastalıklarının, diyabet gelişiminin temel nedenlerinden biri olan, 21. yüzyılın enfeksiyöz olmayan pandemisi – fazla kilo, obezite sorunlarının tedavisinde beslenmenin önemli olması nedeniyle beslenme bilimini daha derinlemesine incelemek zorunda kaldım.

Beslenme bilimi (Yunanca “besin bilimi”) – bu, beslenmenin çeşitli yönleri hakkında bir bilim dalıdır; insanın yiyecek seçme nedenlerinden başlayarak, yiyeceğin içeriği, beslenme süreci, hücre içi beslenme mekanizmaları, farklı türdeki gıda ürünlerinin birbirleriyle ve organizmanın sağlığı üzerindeki etkilerini inceler.

Rasyonel beslenme – tedavinin bağımsız bir faktörüdür, tedavi sonuçlarını, kısa ve uzun vadeli prognozları iyileştirir ve komplikasyonları azaltır.

COVID-19 hastalarının beslenmesiyle ilgili uluslararası uygulamalı kılavuzda da yeterli miktarda protein alımına büyük önem verilmektedir. Günde en az 70-120 g protein tüketilmesi gerektiği vurgulanmaktadır.

Süt, yoğurt, lor peyniri, peynir, bitkisel kaynaklardan mantar, nohut, fasulye, mung fasulyesi, badem gibi ürünlerin daha fazla tüketilmesi gerekir. Özellikle yumurta ve et, sığır, kümes hayvanları, balık ürünlerinde vücut için gerekli tüm amino asitler bulunur ve bunlar tamamen sindirilir.

Tatlılar ve hamur işleri, karbonhidrat açısından zengin yiyeceklerin daha az tüketilmesi uygun görülür.
Koronavirüs enfeksiyonunda pnömoni gelişmesi sonucu diyaframın aşağı inmesi karın şişkinliğine yol açar, bu nedenle hastalara az miktarda fakat sık sık beslenme önerilir.

Hastalıktan iyileşme sürecinde çoğu zaman yiyecek tadını alamama, iştahsızlık görülür. Böyle durumlarda halk hekimliğinde kullanılan badem özü iyileşmeye çok iyi yardımcı olur. Hafif protein kaynağı olan bu şifalı ve kolay sindirilen yiyeceği sabah kahvaltısına tavsiye ederim.

Hafif sindirilen yiyeceklerden tavuk etli, dana etli haşlama çorbalar, kıymalı mastava içilmesini öneririm.
Ayrıca yeterince sıvı tüketmeyi unutmayın. Mors, potasyum kaynağı olan ekşi meyveler ve diğer meyve demlemeleri, ekşi, iştah açıcı kompostolar, nane demlemelerini içmeyi ihmal etmeyin.

Şu anki pandemi günlerinde yağsız beslenme, sigara içmek gibi alışkanlıklar akciğere zarar verir. Akciğerinizi güçlendirmek istiyorsanız, her gün 20 g tereyağı veya iki kaşık krema ya da bir parça kuyruk yağı tüketin.

– Günümüzde çok tartışılan konulardan biri şüphesiz COVID-19’a yakalananların nasıl tedavi edileceği ve bağışıklığın nasıl artırılacağıdır. Bu konuda kolay ve faydalı öneriler verebilir misiniz?
– Bağışıklığı güçlendirmek için öncelikle bağırsak faaliyetini ve mikrobiotasını onarmamız gerekir, çünkü bağışıklık hücreleri ve immünoglobulinlerin %80’i bağırsaklarda ve bağırsaklardaki mikroplar yardımıyla oluşur.

COVID-19 hastalığında birçok durumda antibiyotik kullanımı bağırsak mikroflorasına olumsuz etki yapar ve onarım süreci altı aya kadar sürebilir. İlaçların etkisi altında bağırsaktaki faydalı bakteri türleri tamamen yok olabilir ve öncelikle dirençli patojen bakterilerin çoğalması gözlenmiştir.

Bu nedenle, faydalı bakterileri onarmak için hazır probiyotikler ve metabiotiklerin kullanılması koronavirüs hastalığını geçiren hastalar için kesinlikle gereklidir.

Bağırsakları faydalı bakterilerle doldurmak için, fermente edilmiş geleneksel mayalı yoğurt, kefir, kımız – faydalı bakteriler açısından zengin içecekleri tüketmek gerekir. Bitkilerden – enginar, soğan da probiyotik açısından zengindir.

Faydalı bakterilere – prebiyotik besin olan domates, havuç, elma, sarımsak, ahududu, frenk üzümü, yeşil otlar – dereotu, kereviz, maydanoz, kişniş tüketilmelidir.

Bağışıklık sisteminin dayanıklı olması için çinko – çinkonun rolü büyüktür. Çinko açısından zengin ürünler – et, karaciğer, yumurta, kabak çekirdeği, badem, balık ürünleri, yumurta, tereyağındaki D vitamini bağışıklığı etkiler ve vücuttaki iltihabı azaltır.

Bağışıklığımız selenyum olmadan çalışmaz. Selenyumun büyük miktarı soğan ve sarımsakta bulunur. Hastalık sırasında çok tüketilen potasyum, magnezyum rezervlerini tamamlamak da önemlidir.

Balı, arı peteği (kovanı) ile birlikte tüketin, çiğneyin, ondan birçok değerli madde alırsınız. Bitkisel yağlardan – hint yağı, hint yağı (kastor yağı), siyah susam (kimyon) yağlarını kullanmak da faydalıdır.

– Koronavirüse yakalananlarda ölüm haberlerinde sıkça “kalp yetmezliği” ifadesi geçiyor. Bu virüsün kalbe doğrudan nasıl bir etkisi var?
– Koronavirüs hastalığı tüm organların, özellikle solunum yolları, kalp, böbrek, beyin ve damarların hasar görmesi, daralması ve trombüslerin gelişmesi ile seyreden bir süreçtir.

Çin ve Avrupalı bilim insanlarının araştırmalarından elde edilen verilere göre, hastaların %12-30’unda koronavirüs hastalığı kalp kaslarının iltihabı – miyokardit ile seyreder. Kalp ritim bozukluğu hastaneye yatırılan hastalar arasında %5 – %30 oranında görülür.

Kronik koroner arteroskleroz hastalığında enfeksiyon aterosklerotik tıkanıklıkları (plakları) kararsızlaştırabilir ve yırtılmasına yol açabilir, bu da sırasıyla miyokard enfarktüsüne neden olabilir. Ayrıca, kan pıhtılaşmasının artması, damarlarda tromboz gelişmesi – aterojenik olmayan miyokard enfarktüsüne yol açma olasılığı yüksektir.

Hastalıkta hipoksiyi yenmek için kalp-damar sistemine olan aşırı talep ve zorlanma, kalp-damar hastalıkları, kalp yetmezliği olan hastaların durumunu ağırlaştırır.

Bu nedenle kalp-damar hastalıkları COVID-19 hastalığının ağır seyretme risk faktörüdür ve bu hastalara özel dikkat gösterilir.

– COVID-19’dan iyileşenlerin fiziksel aktivitelerinin daha hızlı toparlanması için ne gibi önerilerde bulunurdunuz?
– Kardiyoloji alanında rehabilitasyon konusunda uzun yıllara dayanan deneyimim var. Koronavirüs enfeksiyonunu hafif geçiren hastalarda yorgunluk ve fiziksel halsizlik devam eder ve iyileşme ile sağlıklı durumları yeniden kazanılır.

Ancak uzun süre hastanede tedavi görenler, hastalığı ağır geçirenler için tam iyileşme süresinin bir yıl veya daha fazla sürebileceği tahmin edilmektedir.

COVID-19 hastalığının iyileşme döneminde: kuru öksürük, kas ağrısı (miyalji) ve güçsüzlüğü (miyastenia), asteni belirtileri: genel halsizlik, yorgunluk, iştahsızlık, sinir gerginliği, uykusuzluk, fiziksel dayanıklılığın azalması gibi durumlar görülebilir.

Çoğu durumda nefes darlığı gözlenir. Eğer fiziksel olarak aktif gençlerde nefes darlığı hızlı yürürken, merdiven çıkarken, fiziksel aktivitede ortaya çıkıyorsa; az hareketli, yaşlı hastalarda – minimal hareket sırasında, dinlenme halinde bile görülebilir.

Hastalığın komplikasyonlarını yenmek ve tam iyileşme hastanın kendisine de bağlıdır.

Öncelikle kendi vücut durumunuzu kontrol etmeyi öğrenmelisiniz. Solunum hızı, kalp atış hızı, tonometre ile kan basıncı, termometre ile vücut sıcaklığı, varsa pulsoksimetre ile oksijen doygunluğunu düzenli kontrol edin.

Akciğer durumunuzu ses testi ile kontrol edebilirsiniz – sakin, uzatılmış nefes verirken sayıları sayın (normalde 30’a kadar sayılır) – tedavi sürecinde göstergeleriniz artacaktır.

Kendiniz için sağlık günlüğü tutun, belirlediğiniz değerleri her gün egzersiz öncesi ve sonrası yazın.

Egzersiz yaparken durumunuza dikkat edin, nefes darlığı, oksijen doygunluğunun %94’ün altına düşmesi, kan basıncının 90/60 altına inmesi veya 140/90 üzerine çıkması, kalp atışının 100’ü aşması, ateşin 37,2’nin üzerine çıkması, aşırı halsizlik, göğüs ağrısı, şiddetli öksürük, göz kararması, baş dönmesi, kalp çarpıntısı, denge kaybı gibi belirtilerden herhangi biri ortaya çıkarsa egzersizi durdurun, doktorunuza bildirin.

Ağır seyreden pnömoniden sonra akciğer fibrozisi gelişimini önlemek ve solunum kaslarının gücünü yeniden kazanmak için solunum egzersizlerini düzenli yaparak doğru nefes almayı öğrenmek, egzersizlerle akciğeri genişleten solunum kaslarını güçlendirmek gerekir.

Böyle egzersizleri düzenli yapmak akciğeri güçlendirir ve daha verimli çalışmasına yardımcı olur. Tedavi sürecindeki fiziksel aktivitenin yaşam tarzımız ve günlük ihtiyaç haline gelmesini umuyorum.

Telegram’da «Zamin»i takip edin!